T:  01 534 06 67  |  Ezveza@soncek.org  |  Kontakt
de
en
sl
Velikost besedila:  
 
 

Naročite se na e-novice

Prijavnica za počitnice odraslih oseb z invalidnostjo


Poudarjena polja so obvezna!

Osebni podatki:


Priimek:

Ime:


EMŠO:


Kraj rojstva:

Stalni naslov (ulica):


Poštna številka:

Pošta:

Številka osebnega dokumenta: 

E-poštni naslov:

Telefon in GSM:

Počitnic se želim udeležiti:
enkrat
dvakrat
trikrat



Prijava v želene termine:


Počitnice za odrasle  v Centru Sonček Vrtiče (ned-sob):
1. termin: 30.6. – 6.7.
2. termin: 28.7. – 3.8.
3. termin: 18.8. – 24.8.

Počitnice za odrasle  v Centru Sonček Premančan (ned-sob):
4. termin: 14.7. – 20.7.
5. termin: 1.9. – 7.9.

Napišite še vsaj en REZERVNI termin, kamor bi vas uvrstili v primeru zasedenosti terminov. V primeru, da ga ne navedete, si pridružujemo pravico, da ga določimo sami!

Dodatni rezervni termin:



Drugi podatki:


Izpolnite čim bolj natančno in obširno:

Trenutno sem vključen/a v naslednji varstveno delovni center oz. institucionalno varstvo (ustanova, zavod, bivalna skupnost, itd.) oz. sem zaposlen/a v:

Redno uporabljam pripomočke, ki jih bom vzel/a s seboj:
otroški voziček
navadni invalidski voziček (aktivni)
električni invalidski voziček
bergle
hodulja
komunikator
drugo

Aktivnosti za katere potrebujem pomoč drugih:

Osebna higiena:
ne
delno
v celoti

Natančno opišite pomoč, ki jo potrebujete pri osebni higieni:

Hranjenje:
ne
delno
v celoti

Natančno opišite pomoč, ki jo potrebujete pri hranjenju:

Dieta:

Oblačenje:
ne
delno
v celoti

Natančno opišite pomoč, ki jo potrebujete pri oblačenju:

Sporazumevanje:
ne
delno
v celoti

Natančno opišite pomoč, ki jo potrebujete pri sporazumevanju:

Premikanje:
ne
delno
v celoti

Natančno opišite pomoč, ki jo potrebujete pri premikanju:

Uporabljam plenice:
da
ne
samo ponoči

Imam epileptične napade:
da
ne

Če imate aktivne napade, navedite pogostost napadov in druge posebnosti:

Uživam naslednja zdravila (ime zdravila, predpisan odmerek in čas zaužitja):

Druge zdravstvene težave ali posebnosti udeleženca: (diete, itd. – če zgoraj ni navedeno). 

Zaradi lažjega rokovanja spremljevalcev z udeleženci, vas prosimo, če lahko  posebnosti udeležencev (diagnoza, kaj zmorejo, kaj imajo radi, rokovanje, zdravila, epi napadi..) oz. bolj obširne informacije napišete spodaj ali jih  v pisni obliki skupaj z osebnimi stvarmi predate spremljevalcu.

Moja približna telesna teža in višina:

Počitnic sem se zadnjič udeležil(a):

Potrebujem organiziran prevoz s kombijem:
da
ne

Potrebujem organiziran prevoz s kombijem iz:

Potrebujem prevoz s kombijem v:
ena smer
povratna



Podatki starša oz. zakonitega zastopnika:

(.... sorodnika ali skrbnika v primeru podaljšanih roditeljskih pravic ali odvzemu opravilne sposobnosti).


Ime in priimek:

Naslov (ulica, pošta in poštna številka):

Kontakt, na katerega ste dosegljivi:



Izjava:


Dovolim fotografiranje  v času počitnic:
da
ne

Dovoljujem uporabo fotografij na spletni strani Zveze Sonček, Facebook profilu Zveze Sonček in v publikacijah Zveze Sonček:
da
ne

Dovoljujem fotografiranje in dajanje izjav novinarjem, ki morebiti poročajo o počitnicah:
da
ne

O razpisih, novostih in drugem dogajanju me lahko obveščate na moj e-poštni naslov:
da
ne

S prijavo na počitnice v Rekreacijskem centru Vrtiče in Rekreacijskem centru Elerji, bo Zveza Sonček so.p. za namene organizacije, izvedbe ter plačila predmetnega letovanja obdelovala vaše osebne podatke oz. osebne podatke vašega otroka (mladostnika, odraslega otroka), vnesene v obrazec za prijavo, vključno o zdravstvenem stanju. Osebne in občutljive podatke bomo obdelovali v skladu z Zakonom o varovanju osebnih podatkov in jih bomo hranili za čas, ki je potreben za dosego namena, zaradi katerega se osebni podatki zbirajo (organizacija, izvedba ter plačilo letovanja 2019).

Soglašam, da s prijavo na počitnice v Rekreacijskem centru Vrtiče in Rekreacijskem centru Elerji, Zveza Sonček so.p. za namene organizacije, izvedbe predmetnega letovanja obdeluje moje osebne podatke vnesene v obrazec.


 


Za dodatne informacije kontaktirajte Zalo Kaiser:
Na spletni strani uporabljamo piškotke (cookies). Nekateri piškotki zagotovijo, da stran deluje normalno, drugi poskrbijo za vašo lažjo uporabo spletne strani, štetje števila obiskovalcev in delovanje vtičnikov, ki omogočajo deljenje vsebin.
Če boste nadaljevali, bomo sklepali, da ste z veseljem sprejeli vse piškotke.
Zavrni piškotke